Salud

Dos prepagas entrerrianas quedaron al borde de ser dadas de baja por Nación

La Superintendencia de Servicios de la Salud dio inicio a un procedimiento para dar de baja 56 empresas de medicina prepaga que, según las autoridades, serían “fantasmas” ya que luego de inscribirse “jamás presentaron un papel en el organismo fiscalizador. Ni padrones, ni planes, ni estados contables, ni cartillas”, remarcaron desde el organismo.

Entre las mencionadas, aparecen dos empresas inscriptas en Entre Ríos: la Cooperativa de Trabajo de Medicina Asistencial Integrada de Diamante Limitada y la Mutual del Circulo Médico del Departamento Federación, a las cuales se les impuso un plazo de tiempo determinado para regularizar su situación.

“Desde que comenzó el año, la Superintendencia de Servicios de Salud avanza firmemente con el reordenamiento del sistema, en línea con lo que plantea el Ministerio de Salud de la Nación. A partir de esto, y a través del Boletín Oficial, hoy el organismo comunicó oficialmente a 56 empresas de medicina prepaga que tienen un plazo de quince días de corrido para acreditar el cumplimiento de las normativas y/o formular un descargo. De no ocurrir, se darán de baja y se cancelará su inscripción provisoria”, remarcó el comunicado de la entidad que conduce Gabriel Oriolo.

Semanas atrás, la Superintendencia dio de baja definitivamente a 58 empresas del Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP) ya que, al igual que estas 56 que comunicó este lunes, tampoco cumplían la normativa vigente, al no haber presentado padrón de usuarios, planes de cobertura, cuadros tarifarios, estados contables ni balances generales.

De acuerdo con el comunicado, “en estos nueve meses de gestión, la Salud recuperó su rol fiscalizador y comenzó a exigirles a las empresas la documentación obligatoria que debían presentar y no lo hacían. Así detectó que decenas figuraban inscriptas como prepagas, pero que en la práctica no lo eran, ya que jamás habían presentado ningún tipo de documentación ante el organismo”.

En el comunicado, se enfatizó que el cumplimiento de las normativas es “esencial” y “fundamental” para el gobierno nacional: “Esto significa que las entidades que forman parte del sistema deben ser aquellas que cumplan con la ley, compitan entre sí y brinden prestaciones de calidad a sus beneficiarios”. “Esta medida tiene como objetivo que los beneficiarios accedan a un mercado más transparente, donde se garantice el acceso a prestaciones de calidad a partir de la libre competencia entre los agentes del seguro de salud y la libertad de elección de los usuarios”.

Motivos de las bajas
Los principales motivos que ya llevaron a la clausura definitiva de 58 empresas del sector, y que se repiten en el caso de las 56 nuevas, incluyen:

Irregularidades en la inscripción: de las 661 empresas de medicina prepaga registradas en Argentina, solo 10 tenían su inscripción completa y cumplieron con todos los requisitos establecidos por la normativa vigente. Las otras 651 compañías contaban con inscripciones transitorias, y un alto porcentaje de ellas no presentó la documentación requerida, como contratos y balances contables.

Falta de respuesta a las notificaciones: a pesar de las advertencias emitidas por la Superintendencia, muchas de las empresas no respondieron a las solicitudes de regularización. Solo tres de las clausuradas dieron respuesta a las notificaciones; dos de ellas solicitaron la baja voluntaria, ya que no estaban en actividad.

El objetivo de estas acciones, que habían sido adelantadas por Oriolo en declaraciones radiales luego de una exhaustiva auditoría, es garantizar que las empresas que operan en el sistema de salud cumplan con los requisitos necesarios para ofrecer una cobertura adecuada y transparente, eliminando aquellas que presenten irregularidades o no estén en condiciones de prestar los servicios acordados.

“Estamos reordenando el sistema. Lo que estamos buscando es la libre competencia y, sobre todo, la libertad para que los trabajadores puedan elegir a dónde derivar sus aportes”, afirmó el superintendente durante una entrevista radial, el mes pasado. Además, dijo: “Nos encontramos con sorpresas muy importantes. Tenemos hoy registradas 661 empresas de medicinas prepagas, de las cuales solo diez están inscritas definitivamente. Las otras 651 solo tienen una inscripción transitoria provisoria”.

Según Oriolo, el análisis de la Superintendencia reveló que 127 de estas empresas no presentaron ninguna documentación desde su inscripción. “Nunca presentaron un solo papel. Cuando hablamos de papel, estamos hablando de cartillas, contratos, la parte contable y administrativa. Es decir, no han presentado nada”, enfatizó.
Listado de empresas
MAGNA SALUD S.R.L.
OMSA PROSAL S.A.
SANATORIO SAN JERÓNIMO NORTE S.R.L.
EMERGENCIAS MEDICAS SANTA MARIA S.A.
MEDICINA ASISTENCIAL PRIVADA S.R.L.
INSTITUTO PRIVADO DE CLINICA Y CIRUGIA DE LOBOS S.A.
MEDYCIN S.R.L.
IE EMERGENCIAS CHIVILCOY SA
EMESEC EMERGENCIAS MEDICAS ESTEBAN ECHEVERRIA S.A.
COMPAÑIA GLOBAL DE SALUD S.A.
VIVIR MEDICINA PRIVADA S.A.
MEDICAL S.R.L.
SERVICIO DE URGENCIAS MÉDICAS USHUAIA S.R.L.
SIEMPRE S.R.L.
MERLI ELVA ANA Y LANTER PATRICIO EDUARDO S.H.
ROMA SALUD S.A.
OPSAL S.A.
MASTER MED SYSTEM S.R.L.
COSEGURO TOTAL S.R.L.
CENTRO MEDICO DEL PARQUE SDH
MITRE MEDICAL NETWORK S.A
SALUD TOTAL S.A.
CONFEDERADA SALUD SRL
NOBA PAMPA SALUD SRL
QUINCE
MPN MEDICAL INTERNATIONAL S.A.
COMPAÑIA MEDITERRANEA DE SALUD S.A.
GERENCIAR SALUD SRL
MEDICIN CARE SERVICIOS MEDICOS DOMICILIARIOS S.A.
PREPAGA SRL
AIO CARE S.R.L.
MEDICINA PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA S.A.
CENTRO SALUD S.A.
MEDICINA ARGENTINA S.A.
SID MEDICAL S.A.
ACARTI S.A.
COMI COOPERATIVA LIMITADA DE PROVISION DE SERVICIOS EN EL AREA DE LA SALUD
COOPERATIVA ARGENTINA DE MEDICINA INTEGRAL-CAMI- DE TRABAJO LTDA.
COOPERATIVA DE TRABAJO DE MEDICINA ASISTENCIAL INTEGRADA DE DIAMANTE LIMITADA
MUTUAL DEL CIRCULO MEDICO DEL DEPARTAMENTO FEDERACION

MUTUAL DE ACTIVOS Y PASIVOS
ASOCIACIÓN MUTUAL CIUDADANOS BONAERENSES
ASOCIACIÓN MUTUAL DE PROFESIONALES DE LA SALUD DE LA REPUBLICA ARGENTINA
ASOCIACIÓN MUTUAL DE ASISTENCIA A LA TERCERA EDAD
MUTUAL DOCE DE ENERO
ASOCIACIÓN MUTUAL DE OPTICA INTEGRAL
ASOCIACIÓN MUTUAL VERSAILLES
MUTUAL DE SERVICIOS MEDICOS Y TRATAMIENTO DE LA HIPOACUSIA
A.M.U.K.R.A.
ASOCIACIÓN MUTUAL LOS ANDES
AMTAPRA
ASOCIACIÓN MUTUAL ARQUITAS
ASOCIACION MUTUAL VETERANOS ARGENTINOS
MUTUAL IBATIN
CIRCULO MÉDICO DE 25 DE MAYO (SAMI 25 DE MAYO)

Fuente: El Entre Ríos / Infobae