Coseguros
La medida es, en síntesis, la implementación de coseguros a partir del próximo lunes 22 de junio. En concreto será para las prestaciones ambulatorias que se realicen en prestadores de cartilla que estén por fuera los hospitales militares, consultorios de las Fuerzas o centros médicos propios de IOSFA. El coseguro lo abonará el/la afiliado/a al prestador, en el momento de la prestación, que deberá emitir una factura por ese importe. Tendrán los siguientes valores en todo el país y sin excepciones:
Consultas - Prácticas
- Médicos de Familia / Generalistas / Pediatras: Coseguro $150
- Médicos especialistas: Coseguro $300
- Programa HIV: Exento
- Oncología:Exento
- Discapacidad: Exento
- Trasplantados/as: Exento
- Plan Materno Infantil: Exento
- Psicología: Primeras 30 sesiones exento, luego abona coseguro $200
- Prácticas de Laboratorio: hasta 6 determinaciones básicas $100, valor extra por prestación adicional a las 6 definidas $40
- Prácticas diagnósticas y terapéuticas: imágenes de baja complejidad $100
- Prácticas diagnósticas y terapéuticas de mediana complejidad: $200
- Prácticas diagnósticas y terapéuticas de alta complejidad: $500
- Prácticas Kinesiología/Fisiatría: primeras 25 sesiones exento, luego abona coseguro $200 - - Perácticas de Fonoudiología y Foniatría: primeras 25 sesiones exento, luego abona coseguro $200
Atención domiciliaria consultas
- Médico a domicilio: $520
- Mayores 65 años: $210
- Emergencias: Exento
Odontología
- Consultas: $200
- Consultas para menores de 15 años y mayores de 65 años: $100
- Prácticas odontológicas: $200
Los que quedan exentos del pago de coseguros, según el texto al que accedió El Entre Ríos, serán las prestaciones del PMI (Plan Materno Infantil para madres y niños) y oncológicas, las personas con discapacidad con CUD vigente, con VIH/SIDA, los trasplantados y los afiliados que no pueden afrontarlas, previa realización de una encuesta socio-económica (trámite que se debe realizar a través de las delegaciones ubicadas en Entre Ríos).
Aclaraciones sobre los valores
La obra social que tiene 585.000 afiliados es la segunda en dimensiones del Estado nacional, después de PAMI y la tercera si se cuenta el IOMA bonaerense. Desde allí, se informó que las prácticas de laboratorio básicas comprenden: hemograma con fórmula, glucemia, uremia, eritrosedimentación, ionograma, creatininemia, hemoglobina glicosilada, orina completa, microalbuminuria y hepatograma. Las imágenes de baja complejidad comprenden: radiología simple y ecografía simple. Las prácticas diagnósticas y terapéuticas de alta complejidad comprenden: TAC, RMN, RIE, laboratorio biomolecular, genético, medicina nuclear, endoscopia.
En el caso de psicología se aplica coseguro superadas las 30 sesiones anuales. Se toma como referencia el año calendario (enero a diciembre). En el caso de las prácticas de kinesiología, fisiatría, fonoaudiología y foniatría se aplica coseguro superadas las 25 sesiones. Se toma como referencia el año calendario (enero a diciembre).
Novedades en Concordia
Este jueves, en una comunicación que circuló entre los afiliados de Concordia y a las que accedió El Entre Ríos, se informó que a partir de la fecha se restableció la atención ambulatoria de los médicos en los centros asistenciales y consultorios. Dicho de otra manera, ya no deberá pagarse como particular la atención (tal como ocurrió mientras duró el corte).
Respecto a las farmacias, se detalló que la atención es normal en “La Estrella”, “Cruz Azul”, “Concordia”, “Salto Grande”, “Güemes” y “Del Hípico”. Lo que está complicado es la relación con el “Centro de Kinesiología” que “rescindió contrato” y, en consecuencia, se ha suspendido la atención. “Se mantienen reuniones para la firma de un nuevo contrato”, aclararon. La atención a los afiliados, de momento y de acuerdo a la disposición de las autoridades de la obra social, la atención se está realizando en las oficinas de Prefectura Concordia, los lunes, miércoles y viernes de 9 a 12.